Enfermedad pulmonar en 238 casos de muerte inesperada del lactante / Pulmonary disease in 238 cases of sudden unexpected death in infancy

Se revisaron todas las láminas correspondientes a los pulmones de las autopsias incluidas en el programa de estudio de las muertes inesperadas de los lactantes realizadas en Montevideo entre el 1 de octubre de 1998 y el 1 de octubre de 2001, en el Centro Hospitalario Pereira Rossell. Esta revisión se hizo sin conocimiento del diagnóstico primario realizado, de los datos de la historia ni de las circunstancias que rodearon a la muerte. Hubo concordancia con el diagnóstico inicial de categoría muerte explicable, autopsia negativa y zona gris en 229 de 238 casos (96,2 por ciento). Con el diagnóstico revisado la ME pasó de 145 a 143 casos (60,9 por ciento a 60 por ciento). La ZG pasó de 43 a 46 casos (de 18 por ciento a 19,3 por ciento). La AN de 50 a 49 casos (de 21 por ciento a 20,5 por ciento).

Bronquiectasias en la infancia / Bronchiectasis in childhood

Las bronquiectasias son dilataciones permanentes de las vías aéreas segmentarias y subsegmentarias. En la mayoría de los pacientes, las infecciones necrotizantes del pulmón, únicas o recurrentes, son las principales responsables del daño inicial. Los objetivos de este trabajo fueron identificar las entidades causales y caracterizar los hallazgos clínicos, radiológicos y tomográficos que posibilitan el diagnóstico. En el período desde agosto de 1987 a diciembre de 2001 se examinaron las historias clínicas de 687 pacientes con diagnóstico de bronquiectasia atendidos en el Hospital de Pediatría Dr. J.P. Garrahan de Buenos Aires, Argentina. Las causas de bronquiectasia encontradas con mayor frecuencia fueron: posinfección respiratoria aguda baja inespecífica (n=403), fibrosis quística (n=170) e inmunodeficiencias primarias (n=73). Conclusiones: los signos y síntomas clínicos y los hallazgos radiológicos y tomográficos permitieron el diagnóstico de bronquiectasias. En esta serie, la infección respiratoria aguda baja inespecífica fue la causa más frecuente de bronquiectasias, siendo muy precoz su edad de comienzo. En este grupo hubo un alto porcentaje de niños con lesiones extensas y severas que desarrollaron enfermedad pulmonar grave con insuficiencia respiratoria crónica en etapas tempranas de la vida

Malformación adenomatoide quística: 89 casos de Argentina y Uruguay / Cystic adenomatoid malformation: 89 cases from Argentina and Uruguay

Se presenta una revisión de 89 casos de malformación adenomatoide quística (MAQ) del pulmón en niños. Los casos fueron reunidos entre el Hospital J.P. Garrahan de Buenos Aires y el Hospital Pereira Rossell de Montevideo. Hubo un predominio de MAQ tipo I. Un patrón mixto se observó en 10 casos. Se constató patología asociada en 37 por ciento de los pacientes; en 79 por ciento fue pulmonar y en 27 por ciento extrapulmonar. En un paciente se observó tumor maligno pulmonar originado en una MAQ lo que subraya la necesidad de tratamiento quirúrgico. La asociación con infección en la mayoría de nuestros casos con vaso arterial sistémico, es una fuerte evidencia a favor de una patogenia adquirida. La infección por Aspergillus y la asociación con quiste broncogénico en MAQ I son hallazgos importantes en nuestra serie